| 李亮 和 amenggyy 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| amenggyy |
| 发表于 2008-05-13 16:12:00 |
1# |
|
|
|
|
9个月宝宝分泌性中耳炎
李大夫好！我家宝宝6个月得过一次肺炎（合胞病毒感染），治疗期间发现宝宝常用手揉搓两侧耳朵，经儿童医院诊断是分泌性中耳炎，左耳B右耳C。治疗期间采用0.5%麻黄素滴鼻（1天3-4次）、口服散痰宁糖浆（含麻黄碱），每半个月复查一次中耳阻抗检查，结果是：右耳由C转为B后又转为C直至As，左耳一直是B（两个星期前转为C后现在又是B了），宝宝现在已经9个半月，治疗已3个多月了还没有彻底好转。治疗期间宝宝一直没有再感冒，只是比较容易呛奶（水），我们已经很注意了，可不知为何宝宝很容易呛奶，据说这也是中耳炎的一大诱因。我们现在很着急，因为麻黄素的副作用很大，长期应用会导致药物性鼻炎，还会有依赖性，可儿童医院门诊的医生说宝宝太小，没有其他更好的治疗方案及替代药物，真的是这样吗？是否需要配合吃一些抗生素？中耳炎这么长时间会不会已经影响到了听力？可不可以采取一些其他的治疗手段？急盼回复，感谢！
|
|
|
|
|
| 李亮 |
| 发表于 2008-05-13 20:47:00 |
2# |
|
|
|
|
从您的叙述和鼓室图来看，宝宝得的可能是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎多采用保守治疗，保守治疗效果不佳的情况下可以采用手术治疗（鼓膜切开置管），但目前您的宝宝太小手术应慎重，具体的手术适应症有专业的大夫根据病史、体征和检查来综合掌握。至于听力的问题可以通过行为测听和客观的听力检测来得知。目前建议您还是维持治疗、定期复查及时与主诊大夫沟通以便最终确定治疗方案。只要足够重视、尊嘱配合治疗、及时复诊，相信孩子的病情肯定会好转的，不必过于担心。
另外建议您找专业的儿内科大夫咨询一下婴儿喂养方面的注意事项，喂奶尽量不要太多太快、不要在宝宝哭闹的时候喂奶，减少宝宝呛奶的情况，对分泌性中耳炎的控制也会有好处。
|
|
|
|
|
| amenggyy |
| 发表于 2008-05-18 11:50:00 |
3# |
|
|
|
|
谢谢李大夫！还想麻烦您一下，宝宝四个月先心病筛查时卵圆孔未闭，直径3mm，有人说因卵圆孔未闭导致肺部淤积脏血影响肺功能，进而造成呼吸道长期处于感染状态，最终导致中耳炎长期不愈，我们近期又做了一次超声心动，结果是心房自左向右可见2mm细束分流。我们也查询了一些资料，观点是5mm以下卵圆孔未闭不会影响心脏功能，现在真是不知该怎么办才好，想请问您一下：宝宝的中耳炎长期不愈是否真和卵圆孔未闭有关？如果有关，是否需要采取什么措施，比如针对卵圆孔的治疗？如果不治，中耳炎是否会继续加重以致影响听力？期盼您百忙中能够抽时间予以答复，非常感谢！
|
|
|
|
|
| 李亮 |
| 发表于 2008-05-20 19:22:00 |
4# |
|
|
|
|
到目前为止，还没有见到“中耳炎长期不愈是否和卵圆孔未闭有关”方面的报道。分析可能是由于卵圆孔未闭造成的患儿机体抵抗力下降，使其易反复患上呼吸道感染，若感染得不到及时的控制再加上咽鼓管处于发育阶段功能不全，使炎症蔓延至中耳而导致中耳炎。
|
|
|
|
|
| amenggyy |
| 发表于 2008-05-22 11:22:00 |
5# |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 李亮 |
| 发表于 2008-05-22 20:27:00 |
6# |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
